{"id":1764,"date":"2024-10-24T18:13:57","date_gmt":"2024-10-24T18:13:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/"},"modified":"2025-01-08T23:28:36","modified_gmt":"2025-01-08T23:28:36","slug":"transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/","title":{"rendered":"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2"},"content":{"rendered":"        <!-- Load general styles -->\n                <style>\n            \/*\n            * Classes used by blocks to hide content at device breakpoints.\n            *\/\n            .cgb-container-hide-phone {\n                display: none;\n            }\n\n            \/* Hide on tablet *\/\n            @media (min-width: 48.875rem) {\n                .cgb-container-hide-phone {\n                    display: flex;  \/* Restore from previous display: none; *\/\n                }\n                .cgb-container-hide-tablet {\n                    display: none;\n                }\n            }\n\n            \/* Hide on desktop *\/\n            @media (min-width: 64.000rem) {\n                .cgb-container-hide-phone {\n                    display: flex;  \/* Restore from previous display: none; *\/\n                }\n                .cgb-container-hide-tablet {\n                    display: flex;  \/* Restore from previous display: none; *\/\n                }\n                .cgb-container-hide-desktop {\n                    display: none;\n                }\n            }\n        <\/style>\n    \n        <!-- Load styles specific to this block instance on our page -->\n        <style>\n            \/*\n             * Set mobile and desktop styles.\n             *\/\n            .block_ab1601da9d6f7fe837339e993b00d1e2 > .cgb-container-wrapper {\n                                box-sizing: border-box;\n                padding: 0 0 0;\n                margin: 0 0 0;\n                min-height: auto;\n                justify-content: flex-start;\n            }\n\n            @media (min-width: 48.875rem) {\n                .block_ab1601da9d6f7fe837339e993b00d1e2 > .cgb-container-wrapper {\n                    padding: 5.000rem 2.500rem 2.500rem;\n                    margin: 0 0 0;\n                    min-height: auto;\n                }\n            }\n\n            \/*\n             * Background image override if needed.\n             * If the background image size is the actual image size ('auto') and the viewport becomes\n             * wider than the image then stretch the image to always fill the viewport. Otherwise, the\n             * image will not display full width in larger viewports. The section id ensures this is\n             * specific to THIS particular block instance.\n             *\/\n            \n            \/*\n             * Set values for direct descendant container. The container may contain\n             * other containers you know.\n             *\/\n            .block_ab1601da9d6f7fe837339e993b00d1e2 > .cgb-container-wrapper > .cgb-container {\n                max-width: 55.000rem;\n            }\n        <\/style>\n\n        <section id=\"\"\n            class=\"cgb-container-block cgb-acf-block block_ab1601da9d6f7fe837339e993b00d1e2 \">\n\n            <div class=\"cgb-container-wrapper\">\n\n                <div class=\"cgb-container\">\n                                        \n\n<p class=\"wp-block-heading has-pre-heading-font-size\">Transcripciones de la formaci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2  <\/h1>\n\n\n\n<p>&#8211; [Nancy] Hola, y bienvenidos a la sexta parte. Mi nombre es Nancy Pajak.   <\/p>\n\n\n\n<p>En esta secci\u00f3n, repasar\u00e9 contigo algunos ejemplos de inmitancia. Esperamos que le resulte \u00fatil y posiblemente incluso agradable. Debe tener una hoja de trabajo que se parezca a la que est\u00e1 en su pantalla para que pueda seguirla. Esto tambi\u00e9n te permitir\u00e1 revisar los resultados una vez que hayas terminado con el tutorial. Ver\u00e1s que hay 31 ejemplos para ti. No voy a repasar todos ellos, pero les hablar\u00e9 de una selecci\u00f3n de ellos. Algo que es importante que recuerdes antes de comenzar a repasar los ejemplos es que hoy solo debemos ver los resultados de la evaluaci\u00f3n de inmitancia. Sabemos que, en la vida real, las recomendaciones basadas en los resultados del cribado incluir\u00e1n no solo los resultados de la inmitencia, sino tambi\u00e9n los resultados del cribado de OAE o del cribado de tonos puros, lo que se haya utilizado, dependiendo de la edad del ni\u00f1o, y el de una evaluaci\u00f3n superficial otosc\u00f3pica. Pero para nuestros prop\u00f3sitos de hoy, solo estamos mirando los resultados de la evaluaci\u00f3n en cuanto a si volveremos a evaluar o aprobaremos los resultados de los ni\u00f1os cuyos resultados estamos viendo. Otro punto importante que debemos recordar mientras repasamos estos ejemplos es que estamos utilizando estos resultados como los primeros resultados de las pruebas de detecci\u00f3n del ni\u00f1o. No le mostramos los resultados de la nueva evaluaci\u00f3n, que ocurre de cuatro a seis semanas despu\u00e9s. Ahora, si volvi\u00e9ramos a revisar los mismos resultados y dij\u00e9ramos que estos son los segundos resultados de la prueba de detecci\u00f3n, entonces nuestras referencias, nuestras recomendaciones, ser\u00edan diferentes. Probablemente nos referir\u00edamos mucho m\u00e1s. Muchos de estos ni\u00f1os dec\u00edan, est\u00e1 bien, los vamos a ver de cuatro a seis semanas despu\u00e9s. Luego, en funci\u00f3n de lo que encontremos de cuatro a seis semanas despu\u00e9s, nos referiremos a audiolog\u00eda o al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria. Pero para nuestros prop\u00f3sitos de hoy, por favor mire estos resultados como si provinieran del primer episodio de detecci\u00f3n del ni\u00f1o. As\u00ed que comencemos. Por favor, vaya al n\u00famero dos de su hoja de trabajo. En el ejemplo n\u00famero dos, observamos que la edad del ni\u00f1o es de 14 a\u00f1os. Para empezar, vamos a mirar la oreja derecha de este ni\u00f1o. Miramos el volumen del canal auditivo y vemos que es de 0,79. A partir de la informaci\u00f3n presentada en las otras partes del tutorial, entendemos que 0.79 probablemente estar\u00eda bien para un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os de edad. Pero vayamos al o\u00eddo izquierdo y comparemos con el volumen del canal auditivo. Como hemos aprendido, al igual que sus pies son de tama\u00f1os similares, es probable que los vol\u00famenes de sus canales auditivos tambi\u00e9n sean de tama\u00f1os similares. Miramos la oreja izquierda, y es 0.66, 0.79 y 0.66 est\u00e1n bien. Est\u00e1n aproximadamente en el mismo estadio de b\u00e9isbol entre s\u00ed. Ahora vuelvo a la oreja derecha otra vez. Veo que el volumen de mi canal auditivo es de 0,79. He decidido que eso est\u00e1 bien para un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os. La presi\u00f3n del o\u00eddo medio es de menos 15. S\u00e9 que las presiones de mi o\u00eddo medio est\u00e1n bien. Si est\u00e1n entre menos 250 y m\u00e1s 100. S\u00e9 que la presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio est\u00e1 bien. Luego miro mi distensibilidad est\u00e1tica, mi distensibilidad de la membrana timp\u00e1nica. Elijas lo que elijas, como quieras referirte a \u00e9l, es 0,14.                                   S\u00e9 por mi entrenamiento, me gustar\u00eda verlo al menos 0.2 o m\u00e1s. Sin embargo, tengo un dato m\u00e1s que a\u00f1adir a mi ecuaci\u00f3n. Es decir, la presencia de un reflejo ac\u00fastico. Si mi cumplimiento est\u00e1tico es inferior a 0,2, pero si tengo un reflejo ac\u00fastico presente, eso resulta en un aprobado. Entonces, al observar el volumen de mi canal auditivo, la presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio, mi distensibilidad est\u00e1tica con la presencia de un reflejo ac\u00fastico, determino que los resultados del o\u00eddo derecho son un aprobado. Ahora, vayamos a la oreja izquierda. El volumen de mi canal auditivo es de 0,66. Para un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os, eso est\u00e1 bien. La presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio es de menos 10. Mi cumplimiento est\u00e1tico es de 0,29. Mi reflejo ac\u00fastico est\u00e1 ausente. No importa si mi reflejo ac\u00fastico est\u00e1 ausente en ese momento porque mi cumplimiento est\u00e1tico es superior a 0,2. La oreja izquierda tambi\u00e9n es un pase. A este ni\u00f1o de 14 a\u00f1os, hoy le han pasado las dos orejas. La recomendaci\u00f3n para ese ni\u00f1o en este momento ser\u00eda que se le haga una prueba de audici\u00f3n anualmente, a menos que surjan preocupaciones o se note un cambio en la audici\u00f3n, momento en el que la audici\u00f3n del ni\u00f1o debe ser evaluada antes. A este ni\u00f1o de 14 a\u00f1os tambi\u00e9n se le debe advertir contra el uso o la exposici\u00f3n a niveles altos de ruido y el uso de protecci\u00f3n auditiva. Bien, pasemos al ejemplo n\u00famero cinco. Observamos que la edad del ni\u00f1o es de seis a\u00f1os. Vamos a los resultados desde el o\u00eddo derecho. Vemos que el volumen del canal auditivo es de 0,58. Voy a repasarlo r\u00e1pidamente y compararlo con el volumen del canal auditivo en el o\u00eddo izquierdo. Veo que son bastante similares. S\u00e9 que es aproximadamente un volumen del tama\u00f1o adecuado para un ni\u00f1o de seis a\u00f1os. Volviendo a los resultados en el o\u00eddo derecho, el volumen del canal auditivo est\u00e1 bien. Presi\u00f3n en el o\u00eddo medio. Hmm, mi equipo me ha dado un N\/A. No pueden encontrar el valor, el cumplimiento est\u00e1tico N\/A. El equipo no puede encontrar el valor, y el reflejo ac\u00fastico ha sido estimulado, y no se ha encontrado. S\u00e9 por lo que he aprendido en el tutorial que estos resultados resultar\u00edan en un fracaso para el o\u00eddo derecho de este ni\u00f1o. Ahora, me acerco a la oreja izquierda. De nuevo, el volumen de mi canal auditivo es de 0,6, eso me gusta. Presi\u00f3n en el o\u00eddo medio menos 60. Muy dentro del rango de lo que es aceptable. Cumplimiento est\u00e1tico 0.40. Muy dentro del rango de lo aceptable, lo que significa que me gustar\u00eda verlo por encima de 0,2, hay un reflejo ac\u00fastico. As\u00ed que ahora tenemos a un ni\u00f1o que ha fallado un o\u00eddo y se le ha pasado otro. \u00bfQu\u00e9 haces con este ni\u00f1o? Bueno, espero que haya respondido diciendo que volveremos a examinar a este ni\u00f1o en cuatro a seis semanas. Este es un buen momento para volver atr\u00e1s y revisar algo de informaci\u00f3n sobre las reevaluaciones. Recuerde que cuando el ni\u00f1o que ten\u00eda seis a\u00f1os, que dijimos que iba a ser examinado nuevamente en cuatro o seis semanas, cuando ese ni\u00f1o sea examinado nuevamente en cuatro a seis semanas, recuerde hacer todos los componentes en ambos o\u00eddos.                                        Lo que quiero decir con esto es que el o\u00eddo derecho se examina mediante inmitancia, utilizando tono puro u OAE y utilizando otoscopia. La oreja izquierda, a pesar de haber pasado la primera vez, tambi\u00e9n se vuelve a examinar, utilizando, de nuevo, todo el protocolo, la otoscopia, la OAE o el tono puro dependiendo de la edad del ni\u00f1o. Este ni\u00f1o tiene seis a\u00f1os. Probablemente se les ha examinado el tono puro, a menos que haya un retraso en el desarrollo, y tambi\u00e9n, por supuesto, para hacer la inmitencia. Ahora, por favor, si miran el ejemplo n\u00famero seis. El ni\u00f1o tiene ocho a\u00f1os de edad. Observamos los resultados de la oreja derecha de este ni\u00f1o. El volumen del canal auditivo es de 0,75. Miro r\u00e1pidamente el volumen del canal auditivo desde el o\u00eddo izquierdo. S\u00ed, son muy parecidos, eso me gusta. De vuelta a la oreja derecha. La presi\u00f3n del o\u00eddo medio es de menos 30. S\u00e9 que mi rango es de menos 250 a m\u00e1s 100. Esa presi\u00f3n en el o\u00eddo medio est\u00e1 bien. Mi cumplimiento est\u00e1tico es de 0,77. Eso me dice que el cumplimiento est\u00e1tico es aceptable para nuestros prop\u00f3sitos de selecci\u00f3n. Llegados a este punto, no hace falta que tenga en cuenta ese reflejo ac\u00fastico, aunque est\u00e9 presente. Recuerde, solo usamos el reflejo ac\u00fastico para determinar o comprender cu\u00e1ndo el ni\u00f1o ha aprobado o reprobado si el cumplimiento est\u00e1tico es inferior a 0.2. As\u00ed que estoy feliz de decir que la oreja derecha de este ni\u00f1o de 8 a\u00f1os ser\u00eda un pase para la parte de inmitencia de la prueba de detecci\u00f3n que se hizo hoy o en el momento en que se vio a este ni\u00f1o. Ahora, veamos la oreja izquierda. Volumen del canal auditivo 0,77. Me gusta. Presi\u00f3n del o\u00eddo medio menos 195, un poco m\u00e1s, pero a\u00fan dentro de mi rango de lo que es aceptable, cumplimiento est\u00e1tico 0.76. Y a pesar de que el reflejo ac\u00fastico est\u00e1 ausente, este ni\u00f1o contin\u00faa pasando la parte de inmitancia de la evaluaci\u00f3n auditiva. Ahora bien, debemos recordar tener en cuenta los resultados de OAE o los resultados de tono puro antes de determinar si en \u00faltima instancia este hijo es un aprobado o un suspenso. Como no tenemos eso, solo basamos estas referencias hoy solo en los resultados de las inmitencias. Suponemos que porque el ni\u00f1o tiene ocho a\u00f1os, se hizo una prueba de detecci\u00f3n de tonos puros, pero no lo sabemos. As\u00ed que vamos a decir que este ni\u00f1o es un pase. Vamos a sugerir que se vuelva a examinar la audici\u00f3n de este ni\u00f1o en un a\u00f1o, que use protecci\u00f3n auditiva si est\u00e1 expuesto a altos niveles de ruido. Pero esa audiencia debe ser revisada en cualquier momento si surgen preocupaciones o se nota un cambio en la audiencia. Bien, vamos al ejemplo n\u00famero 10. Tenemos un ni\u00f1o de 11 a\u00f1os. Los resultados del o\u00eddo derecho de la prueba de inmitencia nos muestran que el o\u00eddo derecho de este ni\u00f1o tiene un volumen de canal a\u00e9reo de 0,38. Hmm, eso levanta una bandera en mi cabeza. Eso parece poco para un ni\u00f1o de 11 a\u00f1os. Perm\u00edtanme compararlo con la oreja izquierda. 1.02, ten\u00eda raz\u00f3n. Hay una diferencia entre esos vol\u00famenes de canales auditivos m\u00e1s all\u00e1 de lo que me parecer\u00eda aceptable. Al igual que mis pies son de talla seis y 1\/2.                                       Quiero que los vol\u00famenes de mis canales auditivos sean bastante similares en tama\u00f1o. Perm\u00edtanme continuar con el an\u00e1lisis de los resultados obtenidos en el o\u00eddo derecho. La presi\u00f3n del o\u00eddo medio se registra como N\/A. Eso significa que el equipo no pudo encontrar un valor que pudiera reflejar el cumplimiento est\u00e1tico N\/A, lo mismo. El equipo no pudo encontrar un valor. Iba a poner algo en ese espacio. Por eso dice que no es aplicable. Se estimul\u00f3 el reflejo ac\u00fastico y se encontr\u00f3 que no estaba presente. Tengo un volumen peque\u00f1o en el canal auditivo. No tengo presi\u00f3n registrable en el o\u00eddo medio, distensibilidad est\u00e1tica de la membrana y ausencia de reflejo ac\u00fastico. Piensa en lo que podr\u00eda estar pasando en ese o\u00eddo. S\u00e9 que antes de que te hayas hecho la inmitencia, tambi\u00e9n tienes otoscopia. Me pregunto si cuando miraste con tu otoscopio, pudiste visualizar claramente la membrana timp\u00e1nica. Supongo que no pudiste hacerlo. Sin embargo, sabemos que no importa si podemos ver la membrana timp\u00e1nica o no debido a la presencia de cerumen. Lo que s\u00ed sabemos es que detenemos las pruebas de detecci\u00f3n. Si se observa un objeto extra\u00f1o o si hay secreci\u00f3n activa del o\u00eddo. Con un volumen del canal auditivo de 0,38, supongo que hay cerumen impactado dentro de ese canal auditivo. Sin embargo, pasemos a ver la oreja izquierda. Vemos un volumen del canal auditivo de 1.02, s\u00e9 por mi historial de pruebas de detecci\u00f3n que eso probablemente sea bastante t\u00edpico de un ni\u00f1o de 11 a\u00f1os. La presi\u00f3n del o\u00eddo medio es de menos 10. Bueno, dentro de lo que me gustar\u00eda que fuera un cumplimiento est\u00e1tico, 0.55, que se ve muy bien, y un reflejo ac\u00fastico presente. La oreja izquierda ser\u00eda un pase. La oreja derecha ser\u00eda un fracaso. Debido a que ambas orejas est\u00e1n unidas al mismo ni\u00f1o, todo el ni\u00f1o ser\u00e1 remitido para una nueva evaluaci\u00f3n en cuatro a seis semanas. En ese momento sabemos que ambos o\u00eddos de ese ni\u00f1o ser\u00e1n examinados nuevamente utilizando todas las herramientas de detecci\u00f3n, otoscopia, inmitancia y, luego, emisiones otoac\u00fasticas o tonos puros. De nuevo, los 11 a\u00f1os de edad de este ni\u00f1o, lo m\u00e1s probable es que tenga tonos puros, a menos que haya alg\u00fan tipo de retraso en el desarrollo. En este punto de esta proyecci\u00f3n, puedo preguntarle al ni\u00f1o: \u00bfoye mejor por un o\u00eddo que por el otro? Lo m\u00e1s probable es que este ni\u00f1o indique que oye mejor por su o\u00eddo izquierdo. Si este ni\u00f1o, cuando se vuelve a examinar en cuatro a seis semanas, vuelve a fallar en el o\u00eddo derecho, se lo derivar\u00e1 al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para que lo intervenga. Ahora estamos viendo el ejemplo 12. Observamos que el ni\u00f1o tiene cinco a\u00f1os de edad. Los resultados de la prueba de detecci\u00f3n de inmitencia para el o\u00eddo derecho de este ni\u00f1o muestran un volumen del canal auditivo de 0,76. Me gusta. Eso suena bien. Perm\u00edtanme comparar r\u00e1pidamente con la oreja izquierda, 0,81, muy similar. De vuelta al o\u00eddo derecho, presi\u00f3n del o\u00eddo medio menos 210. Bueno, eso es m\u00e1s de lo que he visto antes, pero a\u00fan sabemos que tiene que ser menos 250 antes de que, para nuestros prop\u00f3sitos, este ni\u00f1o no se someta a la prueba.                                      Por lo tanto, tengo un buen volumen del canal auditivo, una presi\u00f3n en el o\u00eddo medio que est\u00e1 dentro del rango de lo normal y una distensibilidad est\u00e1tica de 0,25. No necesito mirar el reflejo ac\u00fastico porque s\u00e9 que este ni\u00f1o ya ha fallado, o lo siento, ya pas\u00f3 esta parte de immitancia de la evaluaci\u00f3n. Pero est\u00e1 ah\u00ed, lo miro, confirma lo que creo, que est\u00e1 en el o\u00eddo derecho es un pase. Muy bien, al otro lado. Oreja izquierda, volumen del canal auditivo 0,81, me gusta. Presi\u00f3n en el o\u00eddo medio, hmm, N\/A. El equipo no fue capaz de registrar un valor dentro del rango en el que es capaz de cribar. La distensibilidad est\u00e1tica, lo mismo, N\/A, no puede darme un valor, y un reflejo ac\u00fastico est\u00e1 ausente. S\u00e9 que cuando veo el N\/A probablemente voy a volver a examinar a ese ni\u00f1o de inmediato. Voy a quitar la sonda. Voy a volver a colocar la sonda y voy a obtener un segundo resultado de la detecci\u00f3n. Si el resultado de la segunda prueba de detecci\u00f3n arroja el mismo tipo de resultados, que es N\/A, N\/A. Ahora acabo de confirmar que conf\u00edo mucho m\u00e1s en los resultados que se han obtenido, y s\u00e9 que la oreja izquierda es un fracaso, pero me pregunto por qu\u00e9. Veamos. He mirado dentro de los o\u00eddos con el otoscopio. Pod\u00eda ver los canales auditivos. No es un problema con el cerumen. No hay ning\u00fan objeto extra\u00f1o. El equipo no puede darme una presi\u00f3n de aire media o una distensibilidad est\u00e1tica. As\u00ed que s\u00e9 que voy a volver a examinar al ni\u00f1o en cuatro a seis semanas. Es mi suposici\u00f3n, y es solo una suposici\u00f3n. No nos corresponde a nosotros diagnosticarlo, pero supongo que hay algo detr\u00e1s del t\u00edmpano, posiblemente l\u00edquido que impide que este t\u00edmpano se mueva tan bien como nos gustar\u00eda que se moviera, y por lo tanto, el equipo dice, no, no puedo encontrar un valor para ti. As\u00ed que voy a volver a examinar a este ni\u00f1o en cuatro a seis semanas, y espero que este problema haya mediado en el o\u00eddo izquierdo, sabiendo que si no lo ha hecho, este ni\u00f1o ser\u00e1 remitido al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para recibir atenci\u00f3n. Ahora, por favor, salte los ejemplos 13, 14, 15, 16 y mire el n\u00famero 17. Tenemos un ni\u00f1o de tres a\u00f1os y hemos notado que durante la otoscopia, se vieron tubos en ambos o\u00eddos. Muy bien, vamos a ver los resultados. Oreja derecha. Tenemos un volumen del canal auditivo de 0,64. Bueno, eso probablemente ser\u00eda bastante aceptable para un ni\u00f1o peque\u00f1o que tiene tres a\u00f1os. Perm\u00edtanme compararlo con la oreja izquierda. Oh, aqu\u00ed tenemos 3.90. \u00bfQu\u00e9 sugiere eso? A m\u00ed me sugiere que el tubo del o\u00eddo izquierdo, sospecho que est\u00e1 abierto o es permeable. Voy a suponer que el tubo en el o\u00eddo derecho que se visualiz\u00f3 est\u00e1 extruido u obstruido con desechos. D\u00e9jame quedarme con la oreja derecha solo por un minuto. El volumen del canal auditivo, a pesar de que hay un tubo, sugerir\u00eda que se ha extruido o est\u00e1 obstruido con desechos. El equipo no puede producir una presi\u00f3n en el o\u00eddo medio. No puede producir una distensibilidad est\u00e1tica y no hay un reflejo ac\u00fastico. Eso me dice que esto es un fracaso y que ese ni\u00f1o tendr\u00e1 que ser examinado de nuevo.                                       Pasemos a ver la oreja izquierda. Vemos un volumen del canal auditivo de 3,90 con el tubo que era visible. Eso me sugiere que ese tubo est\u00e1 abierto y haciendo su trabajo. A pesar de que el equipo vuelve a producir una presi\u00f3n en el o\u00eddo medio de N\/A y una distensibilidad est\u00e1tica de N\/A, y un reflejo ac\u00fastico para N\/A, este resultado de inmitancia para este o\u00eddo hoy en d\u00eda con el tubo presente sugerir\u00eda que ese ni\u00f1o es un paso. Y esa es la diferencia entre tener un tubo abierto y un tubo que no est\u00e1 abierto. Ahora, hablemos de este chico solo por un poquito. Debido a que tienen tubo, sugiere que este ni\u00f1o corre el riesgo de tener p\u00e9rdida auditiva. Obviamente ha habido un historial de problemas del o\u00eddo medio porque el otorrinolaring\u00f3logo, el otorrinolaring\u00f3logo y los padres se han adelantado y han hecho que el ni\u00f1o reciba tubos. As\u00ed que yo, como evaluador, digo, hmm, un tubo est\u00e1 cerrado, un tubo est\u00e1 abierto. Hay una historia de preocupaci\u00f3n. No voy a esperar y volver a examinar a este ni\u00f1o en cuatro a seis semanas debido a la historia del ni\u00f1o. Voy a referir a este ni\u00f1o hoy. Voy a omitir la nueva evaluaci\u00f3n, decirles a los padres que uno de los tubos parece necesitar atenci\u00f3n m\u00e9dica y referir al ni\u00f1o al m\u00e9dico en funci\u00f3n de cu\u00e1les son los resultados iniciales de la evaluaci\u00f3n para este ni\u00f1o. Espero que tenga sentido por qu\u00e9 estamos haciendo eso. Perm\u00edtanme quedarme en el ejemplo n\u00famero 17 para hacer un punto m\u00e1s. Supongamos que el volumen del canal auditivo en el o\u00eddo derecho, en lugar de ser de 0,64, hubiera sido similar al volumen del canal auditivo obtenido en el o\u00eddo izquierdo. Digamos que fue 3.7. As\u00ed que ahora hemos mirado en los o\u00eddos del ni\u00f1o, hemos visto tubos en ambos o\u00eddos, y obtenemos grandes vol\u00famenes de canales auditivos en ambos o\u00eddos. Sabemos que un ni\u00f1o de 3 a\u00f1os no suele tener un volumen de canal auditivo de 3,7 o 3,9. As\u00ed que esto nos lleva a sospechar que ambos tubos est\u00e1n abiertos, y haciendo su trabajo. El equipo no solo lee el volumen del canal auditivo, sino que tambi\u00e9n atraviesa y lee el espacio de la cavidad del o\u00eddo medio y, posiblemente, incluso una trompa de Eustaquio abierta. As\u00ed que ahora tenemos a un ni\u00f1o peque\u00f1o que, voy a decir, pasa la inmitancia en ambos o\u00eddos con lecturas de gran volumen que indican o sugieren que los tubos est\u00e1n funcionando bien. Se trata de una peque\u00f1a persona a la que queremos seguir con m\u00e1s cuidado porque corre el riesgo de sufrir p\u00e9rdida auditiva debido a un historial de problemas cr\u00f3nicos de monilia para los que el m\u00e9dico de o\u00eddo, nariz y garganta y los padres han optado por insertar tubos. Voy a volver a ver a esta personita, no en un a\u00f1o, sino en tres meses. P\u00e1selos nuevamente a trav\u00e9s de la malla para ver si los tubos todav\u00eda est\u00e1n en su lugar y funcionan correctamente. Piensen en la diferencia si dij\u00e9ramos, oh s\u00ed, veremos a este ni\u00f1o en un a\u00f1o. Lo est\u00e1n haciendo bien. Digamos que vamos a hacer nuestra proyecci\u00f3n en septiembre, y que todo est\u00e1 bien. Digamos que no vamos a volver a proyectar a esta personita hasta septiembre. Muchos ni\u00f1os son seguidos muy bien por sus m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria o por sus otorrinolaring\u00f3logos. Sin embargo, a algunos ni\u00f1os no se les da un buen seguimiento, lo que significa que pueden haberse mudado a una nueva comunidad.                               No tienen un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria concertado y pueden pasar un a\u00f1o sin tener que recibir la atenci\u00f3n de un m\u00e9dico por cualquier motivo. Por lo tanto, porque sus o\u00eddos no son mirados, y no son visualizados. Si tuvi\u00e9ramos que esperar un a\u00f1o, digamos que estos tubos salieron en diciembre, y digamos que los problemas del o\u00eddo medio volvieron a ocurrir, y digamos que junto con la presencia del l\u00edquido del o\u00eddo medio se produjo la p\u00e9rdida de audici\u00f3n. Podr\u00edamos estar extra\u00f1ando a esta personita sentada en el preescolar de desarrollo, el sal\u00f3n de clases, el centro de desarrollo infantil, el grupo de juego, etc\u00e9tera, etc\u00e9tera, durante diciembre, enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio, julio, agosto, septiembre durante muchos, muchos meses. Ahora, no digo que eso vaya a suceder, pero nuestro trabajo como evaluadores es seguir a las personitas con tubos un poco m\u00e1s a menudo. V\u00e9anlos cada tres meses, vean c\u00f3mo est\u00e1n. H\u00e1gales saber a los padres los resultados. H\u00e1gale saber al m\u00e9dico los resultados. Es un valor agregado a la informaci\u00f3n que puede provenir de la prueba de audici\u00f3n que permitir\u00e1 que estas peque\u00f1as personas contin\u00faen oyendo bien, aunque est\u00e9n bajo el cuidado de un m\u00e9dico. En el ejemplo n\u00famero 20. Oh, tenemos tantos o\u00eddos interesantes para mirar. Aqu\u00ed hay un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os, y durante el examen ortosc\u00f3pico superficial, se vio un tubo en el o\u00eddo izquierdo del ni\u00f1o. Veamos qu\u00e9 obtuvimos para los resultados. O\u00eddo derecho, volumen del canal auditivo 3,19. S\u00e9 que es un gran volumen de canal auditivo para un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os. Ese es un gran volumen de canal auditivo para un adulto. A ver qu\u00e9 m\u00e1s me dice el equipo. Presi\u00f3n en el o\u00eddo medio, no aplicable. Cumplimiento est\u00e1tico, no aplicable. Reflejo ac\u00fastico, ausente. Hmm, \u00bfqu\u00e9 est\u00e1 pasando? Bueno, \u00bfpodr\u00eda ser que hab\u00eda un tubo en el o\u00eddo derecho que no era visible? S\u00ed, podr\u00eda ser que hubiera un tubo en el o\u00eddo derecho que no fuera visible para la persona que estaba mirando dentro de los o\u00eddos del ni\u00f1o. Podr\u00eda ser que ese tubo est\u00e9 ah\u00ed y abierto. Hmm, \u00bfqu\u00e9 otra cosa podr\u00eda ser? \u00bfSer\u00e1 que hay una perforaci\u00f3n de la membrana timp\u00e1nica? 3.19 me dice que algo est\u00e1 pasando con la membrana timp\u00e1nica. Lo m\u00e1s probable es que se trate de una perforaci\u00f3n o de un tubo de patente. Pero s\u00e9 una cosa que no es un pase para m\u00ed en este momento porque no pod\u00eda ver un tubo. Veamos qu\u00e9 tiene la oreja izquierda. En la oreja izquierda, vi un tubo all\u00ed. Volumen del canal auditivo 0,77. Est\u00e1 bien, s\u00e9 que es un volumen demasiado peque\u00f1o para tener ese tubo abierto en un ni\u00f1o de 5 a\u00f1os, especialmente con un volumen del canal auditivo de 3,19 en el otro o\u00eddo. Supongo que ese tubo est\u00e1 fuera de la membrana timp\u00e1nica o que el tubo est\u00e1 obstruido con desechos. Pero la presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio es de m\u00e1s 15. Porque no tiene un negativo delante, todo es positivo. As\u00ed que es positivo 15. S\u00e9 que est\u00e1 bien, menos 250 a m\u00e1s 100. Ah, y mira esto, el cumplimiento est\u00e1tico es 0.92.                                        Ese t\u00edmpano se est\u00e1 moviendo maravillosamente y, para verificar todo, hay un reflejo ac\u00fastico presente. Entonces, a pesar de que hay un tubo en el o\u00eddo izquierdo que est\u00e1 extruido o lleno de desechos, ese o\u00eddo izquierdo se sostiene, esa trompa de Eustaquio airea la cavidad del o\u00eddo medio, el t\u00edmpano se mueve bien. Bien, \u00bfqu\u00e9 hacer aqu\u00ed? Lo que voy a hacer es que s\u00e9 que este ni\u00f1o, en primer lugar, es un reevaluado y de cuatro a seis semanas. Puedo preguntarle al ni\u00f1o, \u00bftiene tubos en los o\u00eddos? El ni\u00f1o puede o no saberlo. Pueden decir: \u00abNo tengo tubos\u00bb. Pueden decir: \u00abTengo tubos\u00bb. Es posible que te miren como, \u00bfde qu\u00e9 est\u00e1s hablando? Pero s\u00e9 que, en este momento, voy a volver a examinar al ni\u00f1o en cuatro a seis semanas, y esta es la raz\u00f3n. Tengo una perforaci\u00f3n o un tubo permeable en el o\u00eddo derecho. Si se trata de una perforaci\u00f3n, es posible que la perforaci\u00f3n haya ocurrido simplemente y que se cure sola y que el o\u00eddo mantenga su buen trabajo, tal como lo ha hecho el o\u00eddo izquierdo con el tubo que est\u00e1 fuera o taponado. As\u00ed que en este punto, voy a decir sobre este ni\u00f1o, voy a volver a hacer la prueba en cuatro a seis semanas. Necesito m\u00e1s informaci\u00f3n. Lo sabr\u00e9 despu\u00e9s de cuatro a seis semanas, o lo remito o algo habr\u00e1 cambiado, y el ni\u00f1o ser\u00e1 un pase en ambos o\u00eddos en este momento. Hagamos algo un poco diferente con el ejemplo n\u00famero 27. En primer lugar, vayamos todos al ejemplo n\u00famero 27. Tenemos un ni\u00f1o que tiene cuatro a\u00f1os de edad, pero no solo les vamos a dar los resultados de la primera prueba de detecci\u00f3n en el ejemplo A, sino que tambi\u00e9n vamos a ver los resultados de la segunda prueba de detecci\u00f3n en el ejemplo B. Bien, volvamos a 27 A. Primer examen de detecci\u00f3n de un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os,  o\u00eddo derecho, canal auditivo, volumen 1,46. Hmm, una especie de gran volumen del canal auditivo. Veamos lo que sucedi\u00f3 en el o\u00eddo izquierdo. 0,61 para un volumen del canal auditivo que es mucho m\u00e1s razonable para un ni\u00f1o peque\u00f1o de cuatro a\u00f1os. Entonces, \u00bfqu\u00e9 est\u00e1 pasando en el o\u00eddo derecho? Bueno, echemos un vistazo. El equipo no pudo mostrar presi\u00f3n en el o\u00eddo medio ni distensibilidad est\u00e1tica, y se estimul\u00f3 un reflejo ac\u00fastico que no estaba presente. Bien, una de dos cosas. No vi un tubo cuando mir\u00e9 hacia adentro mientras hac\u00eda mi inspecci\u00f3n otosc\u00f3pica superficial. Por lo tanto, podr\u00eda ser que el ni\u00f1o tenga una perforaci\u00f3n o que pueda haber un tubo que est\u00e9 escondido en alg\u00fan lugar detr\u00e1s de un poco de cera o justo fuera de donde mir\u00e9 en su ubicaci\u00f3n en el t\u00edmpano. Oreja izquierda, veamos. El volumen del canal auditivo es de 0,61, me gusta eso, la presi\u00f3n del o\u00eddo medio menos cinco, eso est\u00e1 muy dentro del rango de lo aceptable. Cumplimiento est\u00e1tico, 0,19. Hmm, eso es un poco bajo, pero m\u00edralo, hay un reflejo ac\u00fastico presente. As\u00ed que s\u00e9 que la oreja izquierda pasa, la oreja derecha falla. As\u00ed que mi recomendaci\u00f3n va a ser, vamos a ver a este ni\u00f1o de nuevo en cuatro a seis semanas. Ahora, por favor, vaya a 27 B. De cuatro a seis semanas despu\u00e9s, el mismo ni\u00f1o, todav\u00eda de cuatro a\u00f1os de edad, no ha cumplido nada. El volumen del canal auditivo en el o\u00eddo derecho es de 0,50, oh, chico. La presi\u00f3n del o\u00eddo medio sigue sin poder visualizarse.                                    No se puede mostrar la distensibilidad est\u00e1tica y no hay reflejo ac\u00fastico. Vamos a mirar la oreja izquierda de nuevo. El volumen del canal auditivo es de 0,57 en comparaci\u00f3n con 0,41. Sabes que es m\u00e1s o menos lo mismo. Eso sigue siendo bastante bueno. Estoy comparando los resultados de la primera prueba de detecci\u00f3n con los resultados de la segunda prueba de detecci\u00f3n para el o\u00eddo izquierdo. Por lo tanto, el volumen del canal auditivo fue de 0,61 y el de 0,57 en el segundo cribado. Eso no ha cambiado. Eso es bastante t\u00edpico. La presi\u00f3n en el o\u00eddo medio era de menos cinco. Ahora no se puede mostrar. No se puede mostrar el cumplimiento est\u00e1tico. El reflejo ac\u00fastico est\u00e1 ausente. Bien, \u00bfqu\u00e9 ha pasado aqu\u00ed? Voy a especular y es solo especulaci\u00f3n. Lo que realmente sucede aqu\u00ed es que este ni\u00f1o es derivado para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica. Ahora, eso es todo lo que es nuestro trabajo como evaluadores, solo para decir, este ni\u00f1o no pas\u00f3 la evaluaci\u00f3n. Este ni\u00f1o pasa al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, al otorrinolaring\u00f3logo o al audi\u00f3logo. En este caso, cuando los resultados de la prueba de detecci\u00f3n de inmitencia son un fracaso, se van primero al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o al otorrinolaring\u00f3logo, quien sea que est\u00e9 proporcionando la intervenci\u00f3n m\u00e9dica. As\u00ed que s\u00e9 que al observar los resultados de la segunda prueba de detecci\u00f3n del ni\u00f1o, ambos o\u00eddos son un fracaso. Ahora, voy a adivinar lo que est\u00e1 pasando aqu\u00ed. Apuesto, o creo, o es posible que durante los primeros resultados de la detecci\u00f3n, el volumen del canal auditivo de 1,46 reflejara posiblemente una perforaci\u00f3n en el canal auditivo que result\u00f3 despu\u00e9s de que se extruy\u00f3 un tubo. Esa membrana timp\u00e1nica san\u00f3, la perforaci\u00f3n se cur\u00f3, lo que normalmente suceder\u00e1 dentro de, oh, una o dos semanas despu\u00e9s de haber sido perforada. Se cura solo, pero en esta personita, las trompas de Eustaquio no han sido capaces de ponerse de pie, hacer su trabajo y airear las cavidades del o\u00eddo medio. A partir de ahora, algo est\u00e1 detr\u00e1s de los t\u00edmpanos. Una vez m\u00e1s, voy a adivinar que es fluido, no es mi trabajo diagnosticar, pero voy a adivinar por mi propio bien que posiblemente haya l\u00edquido detr\u00e1s de los t\u00edmpanos, y que los t\u00edmpanos de esta peque\u00f1a persona no se pueden mover bien, y necesito referir al m\u00e9dico, que es lo que voy a hacer en este punto. As\u00ed que ese es uno de los beneficios de poder ver los resultados de la primera prueba de detecci\u00f3n del ni\u00f1o en comparaci\u00f3n con los resultados de la segunda prueba de detecci\u00f3n del ni\u00f1o. En este momento, esta peque\u00f1a persona va a ser referida a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y puesta en mi lista para volver a examinarla en cuatro a seis semanas. \u00bfPor qu\u00e9? \u00bfPor qu\u00e9 necesito volver a verlos? Para asegurarse de que el ni\u00f1o ha podido ver a su m\u00e9dico y para ver que hay un plan para que la audici\u00f3n de esta peque\u00f1a persona no se vea comprometida debido a situaciones intermedias. Por favor, pase ahora al ejemplo 29. Estamos casi al final de los ejemplos que vamos a visitar hoy. En el ejemplo 29, hemos notado que el ni\u00f1o tiene tres a\u00f1os de edad y hay un tubo visible en el o\u00eddo derecho. Ahora, observe c\u00f3mo se muestran estos resultados. Cada fabricante mostrar\u00e1 sus resultados de una manera ligeramente diferente, pero no obstante, la informaci\u00f3n que necesitamos est\u00e1 disponible para nosotros.                                    Mire en el lado derecho, que es donde est\u00e1n los resultados correctos para este equipo. As\u00ed que tenemos la oreja derecha en el lado derecho. Empecemos por el volumen del canal auditivo. Se trata de un ni\u00f1o de 3 a\u00f1os que tiene una lectura del volumen del canal auditivo de 2.0 y hab\u00eda un tubo presente. Perm\u00edtanme saltar y ver qu\u00e9 est\u00e1 haciendo el o\u00eddo izquierdo. 0.7, y no vi un tubo all\u00ed. Desde mi experiencia, mis conocimientos, creo que 0.7 es bastante t\u00edpico para un ni\u00f1o peque\u00f1o, o muy aceptable, digamos para un ni\u00f1o peque\u00f1o de tres a\u00f1os. Por lo tanto, el volumen del canal auditivo con el tubo visible en el o\u00eddo derecho me sugiere que hoy este tubo est\u00e1 en su lugar y abierto. Veo un pico, lo que significa mi cumplimiento est\u00e1tico, y el equipo no puede d\u00e1rmelo. Dice NP. Dice que no puedo encontrar un pico. Luego miro la presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio, dice NP. Dice, no puedo encontrar una presi\u00f3n en el o\u00eddo medio, y miro mi reflejo ac\u00fastico, que ha sido estimulado a 1000 hercios, y veo NR, no hay respuesta. As\u00ed que esto me dice que tengo un gran volumen en el canal auditivo, lo que tendr\u00eda sentido para un tubo abierto, lo que tambi\u00e9n tiene sentido que si el tubo est\u00e1 abierto, a menudo el equipo le mostrar\u00e1 NP, NA, NR porque el equipo es un equipo de detecci\u00f3n. Se le ha dicho, pon algo, pon un valor en esa caja, en esa ranura, en ese lugar del equipo. Cuando no puede registrar un volumen del canal auditivo o una distensibilidad est\u00e1tica dentro de su rango de medici\u00f3n, lo pone por usted, NP. As\u00ed que miro el o\u00eddo derecho y digo, est\u00e1 bien, 2.0, tubo de volumen del canal auditivo visible, ni\u00f1o de 3 a\u00f1os, creo que ese tubo est\u00e1 abierto, \u00bfde acuerdo? Voy a mirar ese o\u00eddo y decir, bueno, ese o\u00eddo necesita ser examinado de nuevo en probablemente tres meses porque tengo un tubo funcional disponible. Pero este ni\u00f1o tiene otro o\u00eddo. Ve\u00e1moslo. Conducto auditivo, volumen 0,7. Eso es bastante t\u00edpico para un ni\u00f1o de 3 a\u00f1os. Muy bien, dice que la presi\u00f3n media es menos 35. Eso me dice que la trompa de Eustaquio de esa personita est\u00e1 funcionando bien. Est\u00e1 aireando esa cavidad del o\u00eddo medio, y el o\u00eddo medio presiona menos 35. La distensibilidad de la membrana timp\u00e1nica, la distensibilidad est\u00e1tica, la distensibilidad m\u00e1xima es 0.6. Quiero que sea al menos un 0,2. Estoy listo para ir con esa oreja. Y veo que cuando se estimulaba un reflejo ac\u00fastico a 1000 hercios, estaba presente a 95 dB HL. Bien, hoy tengo un sistema de o\u00eddo medio izquierdo que funciona normalmente, y hoy tengo un tubo patentado en el o\u00eddo derecho. Voy a decir, vamos a ver a este ni\u00f1o de nuevo en cu\u00e1ntos meses, tres, a menos que algo venga a ti para decirte que lo hagas antes. Vayamos al ejemplo n\u00famero 30. Por \u00faltimo, pero no menos importante, echemos un vistazo a los resultados para este peque\u00f1o ni\u00f1o de 2 a\u00f1os. Siempre empiezo por el o\u00eddo derecho. Me gusta entrar en un patr\u00f3n de mirar la informaci\u00f3n. El volumen de mi canal auditivo para este peque\u00f1o de 2 a\u00f1os es de 0,4. D\u00e9jame ver lo que est\u00e1 pasando en el o\u00eddo izquierdo. 0.4, son iguales.                                      Eso me hace sentir bastante bien con los vol\u00famenes del canal auditivo. Ahora, presi\u00f3n en el o\u00eddo medio para el o\u00eddo derecho menos 105. Claro, eso funciona, eso es bueno. Cumplimiento m\u00e1ximo 0.2. Oye, eso tambi\u00e9n es bueno. Ahora, oh, oh, mi reflejo ac\u00fastico no responde cuando se estimula a 1000 hercios, pero no necesito tener ese reflejo ac\u00fastico presente porque el volumen de mi canal auditivo, la presi\u00f3n de mi o\u00eddo medio y mi cumplimiento m\u00e1ximo se encuentran dentro de los rangos que se considerar\u00edan t\u00edpicos de una prueba de detecci\u00f3n para un ni\u00f1o de 2 a\u00f1os. As\u00ed que, aunque el reflejo ac\u00fastico parece estar ausente hoy en d\u00eda, este o\u00eddo sigue siendo un pase. Pasemos a la oreja izquierda. El volumen del canal auditivo que hemos observado, fue de 0,4. Me gusta. Presi\u00f3n en el o\u00eddo medio menos 190. S\u00e9 que est\u00e1 dentro del rango de lo normal. Cumplimiento de membrana timp\u00e1nica o cumplimiento est\u00e1tico, cumplimiento m\u00e1ximo 0.2, eso tambi\u00e9n me gusta. Entonces miro, oh, mi reflejo ac\u00fastico est\u00e1 presente para el o\u00eddo izquierdo. Cuando se estimul\u00f3 a 1000 hercios, se observ\u00f3 la presencia de uno a 105 dB HL. Est\u00e1 bien, mi oreja izquierda tambi\u00e9n es un pase. Tengo un paso de o\u00eddo derecho, tengo un paso de o\u00eddo izquierdo. Este ni\u00f1o debe ser visto de nuevo anualmente para una evaluaci\u00f3n de la audici\u00f3n, a menos que, por supuesto, surjan preocupaciones o se note un cambio en la audici\u00f3n, y dos a\u00f1os de edad no es demasiado temprano para comenzar a advertir a los padres que protejan la audici\u00f3n de sus hijos del ruido excesivo. Esos son todos los ejemplos que vamos a cubrir en esta discusi\u00f3n de hoy. Por favor, si\u00e9ntase libre de volver atr\u00e1s y repasarlo de nuevo si cree que le ser\u00eda \u00fatil. Un par de recordatorios sobre lo que acabamos de hacer. Recuerde que miramos los resultados como si fueran los resultados de la primera prueba de audici\u00f3n del ni\u00f1o. Por lo tanto, muchas de nuestras recomendaciones fueron volver a examinar a ese ni\u00f1o en cuatro a seis semanas. Espero que se den cuenta de que si hubi\u00e9ramos visto estos resultados como los resultados del ni\u00f1o de su segunda evaluaci\u00f3n, las recomendaciones habr\u00edan sido o bien referir o bien habr\u00edan sido un aprobado. Despu\u00e9s de examinar al ni\u00f1o dos veces, se hace una derivaci\u00f3n de alg\u00fan tipo si los resultados no son aprobados. Si los resultados son aprobados en el momento de la segunda evaluaci\u00f3n, muchos de sus hijos pasar\u00e1n la segunda vez. Pero si los resultados fallan, entonces el ni\u00f1o ser\u00e1 remitido al m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o a un audi\u00f3logo. El prop\u00f3sito de las pruebas de detecci\u00f3n es encontrar a los ni\u00f1os que tienen audici\u00f3n t\u00edpica, y encontrar a los ni\u00f1os cuya audici\u00f3n est\u00e1 fuera del rango de la t\u00edpica, y referirlos al siguiente paso, que es un diagn\u00f3stico, ya sea m\u00e9dico o audiol\u00f3gico. Por el bien de la formaci\u00f3n, estaba bien repasar solo los resultados de la inmitencia, pero sabemos en la vida real que siempre tendr\u00edamos en cuenta los resultados de todos los componentes de la detecci\u00f3n, la inspecci\u00f3n superficial y otosc\u00f3pica, la prueba de inmitencia y la OAE, y el tono puro para determinar d\u00f3nde est\u00e1 ese ni\u00f1o, y si se deriva a ese ni\u00f1o.                             Tambi\u00e9n tenemos que recordarles una \u00faltima vez que cuando a un ni\u00f1o se le vuelve a hacer la prueba, es decir, se le ha hecho la primera prueba de detecci\u00f3n, y se le va a ver de nuevo en cuatro a seis semanas, como dijimos antes, cada oreja se rehace incluso si pas\u00f3 la primera vez, y cada oreja recibe todos los componentes de la prueba. Otoscopia, OAE tonos puros e inmitancia. Muchas gracias por escucharme.  <\/p>\n\n\n                <\/div>\n\n            <\/div>\n\n        <\/section>\n\n    ","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Transcripciones de la formaci\u00f3n Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 &#8211; [Nancy] Hola, y bienvenidos a la sexta parte. Mi nombre es Nancy Pajak. En esta secci\u00f3n, repasar\u00e9 contigo algunos ejemplos de inmitancia. Esperamos que le resulte \u00fatil y posiblemente incluso agradable. Debe tener una hoja de trabajo que se parezca a la&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"class_list":["post-1764","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Transcripciones de la formaci\u00f3n Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 &#8211; [Nancy] Hola, y bienvenidos a la sexta parte. Mi nombre es Nancy Pajak. En esta secci\u00f3n, repasar\u00e9 contigo algunos ejemplos de inmitancia. Esperamos que le resulte \u00fatil y posiblemente incluso agradable. Debe tener una hoja de trabajo que se parezca a la&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Wyoming EHDI\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-01-08T23:28:36+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"28 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\\\/\",\"name\":\"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-10-24T18:13:57+00:00\",\"dateModified\":\"2025-01-08T23:28:36+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/\",\"name\":\"Wyoming EHDI\",\"description\":\"Wyoming Early Hearing Detection &amp; Intervention\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/search\\\/{search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#organization\",\"name\":\"Wyoming EHDI\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/ehdi-wyoming-logo.svg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/ehdi-wyoming-logo.svg\",\"width\":241,\"height\":28,\"caption\":\"Wyoming EHDI\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wyomingehdi.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI","og_description":"Transcripciones de la formaci\u00f3n Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 &#8211; [Nancy] Hola, y bienvenidos a la sexta parte. Mi nombre es Nancy Pajak. En esta secci\u00f3n, repasar\u00e9 contigo algunos ejemplos de inmitancia. Esperamos que le resulte \u00fatil y posiblemente incluso agradable. Debe tener una hoja de trabajo que se parezca a la&hellip;","og_url":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/","og_site_name":"Wyoming EHDI","article_modified_time":"2025-01-08T23:28:36+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tiempo de lectura":"28 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/","url":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/","name":"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2 - Wyoming EHDI","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#website"},"datePublished":"2024-10-24T18:13:57+00:00","dateModified":"2025-01-08T23:28:36+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/transcripcion-de-la-capacitacion-de-immitacion-parte-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Transcripci\u00f3n de la Capacitaci\u00f3n de Immitaci\u00f3n Parte 2"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#website","url":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/","name":"Wyoming EHDI","description":"Wyoming Early Hearing Detection &amp; Intervention","publisher":{"@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/search\/{search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#organization","name":"Wyoming EHDI","url":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ehdi-wyoming-logo.svg","contentUrl":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/ehdi-wyoming-logo.svg","width":241,"height":28,"caption":"Wyoming EHDI"},"image":{"@id":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1764","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1764"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1764\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.wyomingehdi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1764"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}